贯彻全国医改会议情况综述十

（十）：推动基本药物集中招标采购有效减轻城乡居民用药负担

2012/05/25

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中共中央政治局常委、国务院副总理、国务院深化医药卫生体制改革领导小组组长李克强4月17日在全国深化医药卫生体制改革工作会议上作重要讲话时指出，要通过完善基本药物采购制度、规范药品生产流通秩序，把药价降下来，把质量保障好。推动基本药物制度拓展延伸到村和非政府办基层医疗卫生机构，鼓励公立医院优先使用基本药物，使更多群众从中受益。

按照中央领导讲话精神有关部署，今年以来，河北、青海、内蒙古、辽宁、陕西、天津、山东、新疆、湖北、湖南、四川、江苏、浙江、江西、贵州、云南、海南等省份陆续启动基本药物集中采购工作，以更大力度为城乡居民提供质优价廉的医疗卫生服务。

据浙江省基本药物制度和药械集中采购工作会议消息，浙江省今年继续完善基本药物制度，做好“巩固”、“扩大”、“规范”三篇文章。一是继续巩固基本药物制度的实施效果，抓住投入补偿、采购供应、零差率销售等关键环节，落实各项政策措施，确保基层医疗卫生机构按规定配备使用基本药物。二是扩大基本药物制度实施范围，推动基本药物制度在所有村卫生室全面实施。明确规定县及县以上医疗机构基本药物使用比例的刚性指标，综合医院及中医院的二乙、二甲、三乙、三甲医院分别为70%、60%、50%、40%。鼓励各地采取购买服务的方式将非政府办基层机构纳入基本药物制度实施范围。推进乡村医生多渠道补偿机制，保障乡村医生合理收入。三是规范基本药物、全品种药品和医用耗材的集中采购，进一步完善药品集中招标采购和配送机制。

自4月13日起，青海省大通县各级医疗卫生机构药品全面实行网上集中采购，各级医疗机构每月1日~5日、15日~20日根据本单位药品库存及药品的使用情况，确定下一个半月基本药物采购计划，根据计划，在“青海省药品和医用耗材集中采购网”集中采购中标的药物，村卫生室所需要的药品由乡镇卫生院代下订单。

青海省提出，今年坚持省级统一集中招标采购，在做好药物招采目录和基本医疗保险用药目录衔接的同时，加快完成大宗非基本药物和一般医用耗材集中招标采购，药物和一般医用耗材招标采购不搞保证金制度，不收取费用，切实降低患者自费负担。

山东省是医药生产大省，医药年产值１０００多亿元，拥有众多骨干药品生产企业。但是山东省对省内外企业一视同仁，鼓励信誉度高、质量好、供货能力强的企业参与竞争，对外省企业不单独设定门槛，对本省企业也未给予特殊待遇。山东省基本药物招标采购实行一品一规一厂一价，每一种基本药物品规只中标一家企业，并让这家企业获得全省所有基层医疗卫生机构的市场份额，以销售数量的增长来实现招标价格的下降，招标价格就是配送到基层医疗机构的到位价。这从根本上杜绝了以前流通企业层层加价的可能性。