骨二科8
8、17医务处督导检查存在问题整改措施
为加强病历文书管理,提高病历质量,确保医疗安全,结合8月17日医务处督导检查结果,科室于8月20日晚7点召开“提高病历质量”专题会议,科室全体医护人员及医师助理、康复师参加会议,经对存在问题逐条仔细研究,深入剖析,提出如下整改措施:
一、处罚决定
1、对3床、6床责任医师吕晓峰、朱明雨、张金鹏各处予400元罚款并限期完成病历整改,24小时后再查,仍未规范完成者加倍处罚
2、对4床、1床、43床责任医师任静、朱庭标各处予800元罚款(其中4床无危急值追踪处理,加倍处罚)并限期完成病历整改,24小时后再查,仍未规范完成者加倍处罚
3、对45床责任医师李智处予200元罚款并限期完成病历整改,24小时后再查,仍未规范完成者加倍处罚
4、对65床、4床责任医师赵爱彬处予400元罚款并限期完成病历整改,24小时后再查,仍未规范完成者加倍处罚
5、科主任管理不力,负连带责任,对张勇处予200元罚款
6、处罚所得金额设立病历书写奖励基金,对优秀病历作相应奖励(详见我科病历质量管理办法)
二、学习培训:定于2012年8月24日晚在科室行病历书写专题培训,由任静负责主讲,要求全体人员参加学习(包括输血制度及规范的学习,具体内容由李智负责主讲)
三、针对存在问题做如下整改
1、病历顺序混乱:根据最新病历书写规范要求,结合我科实际情况,将所有可能出现单子在案及出院病历排列顺序规范、细化,作出排序表并纳入培训内容,要求每日整理到位
2、危急值追踪处理问题:从接到危急值、报告当班医师、主管医师到分析、处理,结果追踪、后续处理,要求责任落实到人,必须有单独的病程记录详尽记载并与危急值登记本相对应
3、输血患者:对每一例输血患者必须有单独的病程记录详细说明输血原因、输血内容、量、输血过程观察情况、有输血反应者应详细记录患者情况、处理措施及处理后情况追踪,严查输血同意书、输血申请单、配血单及核对制度落实情况
4、医师签名不及时:要求病历完成后及时打印,于每日晨会后交医师组长检查审核并签名
5、超30天病人及时登记上报后由主管医师提请科室讨论,并有完整、详细的大查房记录
6、急诊手术必须有术前小结、三级或以上手术必须有术前讨论记录,疑难、治疗效果不佳及致残手术患者必须有讨论记录,内容要求规范、详尽、完整
以上措施组织科室人员全员培训,病历质量由各医生组组长负责,住院总每周定期抽查各组病历,形成自查、整改长效机制,科主任不定期抽查,达到以查促改、以查促优,不断提高我科病历质量。
骨二科
2012年8月20日
第二篇:骨二科护士格言骨二科护士人生格言
胡奇:用我们的汗水与爱心编织您的健康与微笑。陈竹平:真诚关爱,真诚奉献。服务一程,健康一生。江小华:天使之所以能飞翔,是因为其把自己看得很轻。
朱银银。将心比心,用我的爱心、诚心、细心,换您的舒心、放心、安心。
李玲。燕帽顶在头上,誓言记在心底,心酸藏在心里,微笑挂在脸上。
曹俊花。用真诚的心,去善待痛苦中的病人。
陈萍:诚信做人,认真做事,以人为本,乐于奉献。曹青霞:你的健康,我的追求。
陈立亭:以心为灯,愿做生命的守护天使。程秋霞:加强自身素质,为病人健康护航。
丁燕。心理健康是智慧的源泉,身体健康是幸福的保障。
董小玲。创优质护理服务,营和谐护理团队。
第三篇:骨二科工作计划骨二科工作计划
展望2018年,骨二科在医院各级领导的正确指导下,在院区各科室的大力支持及配合下,以新思路、新观念、新举措增强骨科工作的生机与活力,加强科室管理,提高医疗服务质量,巩固并壮大医师队伍,紧抓医、教、研,使我科医疗工作再上新台阶。现未来三年工作计划汇报如下:
(未完,全文共5120字,当前显示1498字)
(请认真阅读下面的提示信息)