安全制度查房缺陷内容

缺陷内容：

1、1楼清创室锐器处理欠规范，玻璃安瓿、针头放于盖子上，未丢入锐气桶内；3楼处置室损伤性垃圾处置欠规范，桶子内锐气已满，部分漏于地面上；5楼处置室锐器处理盖子没有盖好。

2、1楼换药室涂主任为门诊患者换药时未戴口罩、帽子。

3、3楼危急值登记报告本pao

2、paco2没有单位，血小板、白细胞无单位；9-7日23床危急值登记没有效果追踪。

5、提问姜小红跌倒/坠床处理预案和工作流程知晓率70%；提问护士高桃花掌握压疮风险评估与报告制度知晓率90%；提问谢丹丽不良事件报告知晓率90%。

6、外出告知书填写欠完善，4楼27床外出口头跟医师请假，外出当日没有填写外出告知书，交班本上患者外出白班、晚夜班均未填下。

7、28床小儿腕带标识可以戴于右手或双下肢，但戴于床头。

整改措施：

1、锐气处理要规范，安瓿、针头要扔入锐气桶内；桶子内锐气已满，当班护士要及时更换新锐气桶，不能让安瓿、针头漏于地面上，并且盖子要盖好、盖稳。

2、督促医师换药时要严格遵守无菌技术操作原则，戴好口罩及帽子。

3、落实完善危急值登记报告本，有单位的危急值要填写单位，并督促医师及时填写效果追踪。

4、科室护士姐妹要加强业务学习，熟练、牢固掌握护理安全（不良）事件报告制度，压疮风险评估与报告制度和防治措施，跌倒/坠床风险相关制度，处理预案和工作流程。

5、患者入院时，当班护士要详细向患者及家属做好外出风险告知，并督促患者在住院期间不能私自外出，反复强调其严重性，特殊原因需请假外出，一定要和主治医师沟通好，并到责任护士那填写外出劝阻书，在交班本上要加以注明。

6、要规范患者腕带信息，患儿手上及双下肢未受伤的，尽量将腕带戴于手上及双下肢。

第二篇：查房制度查房制度

1、业务院长查房，每周内外病房各一次，应有科主任、责任医师、护士长参加；科主任或责任医师查房，应有住院医师、护士长或有关人员参加，每周应查房1~2次，查房一般在上午进行。主管病床的医师查房每日至少2次；

2、对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请责任医师、科主任或业务院长临时检查病员；

3、业务院长、科主任查房，主要解决疑难、危重病人的诊断治疗问题，对教学有意义的病例进行重点查房。同时检查病房医疗、教学、护理及病室工作管理情况，查房时护士长应参加，业务院长查房总护士长及护士长均应参加；

4、业务院长、科主任、责任医师查房，主管医、护人员要做好准备工作，如病历、x光片及各项检查报告等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。主管病床的医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题，并做出肯定性的指示。

5、护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，检查护理质量，研究解决存在或疑难问题；

6、查房内容：

①业务院长、科主任、责任医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、危重病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；

②责任医师查房，要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；听取病员的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题；