2015年国华中心卫生院传染病自查实施方案

传染病及心脑血管疾病管理自查实施方案

为了进一步做好传染病疫情及突发公共卫生事件防控、处置及报告管理工作，规范和完善相关医疗文书资料，提高心脑血管疾病报告率，增强传染病疫情及突发公共卫生事件的综合防控、处置能力，确保我镇无重大传染病疫情发生和流行。依据《中华人民共和国传染病防治法》、《国家卫生计生委办公厅关于印发中国居民慢性病与营养监测工作方案（试行）的通知》，按照省、市、县相关文件要求及会议精神，结合我院实际，特制订本实施方案：

一、加强管理，建立自查机构组织

加强院内传染病及心脑血管疾病的报告与管理工作，落实自查制度，成立院内传染病及心脑血管疾病自查监测领导小组，由侯新春同志任组长，何思洁、付容同志负责具体日常事务。

1、传染病及心脑血管疾病自查领导小组成员名单：组长：侯新春（院长兼公卫办主任）副组长：吴勇（副院长）

成员：张顺成何杰付容何思洁王坤

2、传染病及心脑血管疾病自查领导小组职责：

负责院内各科室传染病及心脑血管疾病报告的监测、检查指导，负责对事件的监测、督导、调查处理及责任追究，负责传染病疫情及心脑血管疾病信息的收集与报告。传染病信息收集报告

具体由何思洁负责，心脑血管疾病信息收集报告具体由付容负责。

二、工作要求

1、各科室要按照要求规范填写各项医疗文书资料，项目填写完整、规范，字迹清楚，不得空项、漏项。

2、正确使用门诊病人登记日志、住院病人登记本、传染病登记本，填写项目齐全、规范完整，字迹清楚。十四岁以下儿童患者在记录相关登记记录时要写明家长姓名、联系电话，在校学生必须要注明学校名称及班级。十八岁以上门诊患者首诊测血压，在门诊病人登记日志上要填写测出的血压值。

3、辅检科室检测记录本及检测结果反馈记录本，填写项目齐全、规范完整，字迹清楚。每位患者的检测结果按照要求反馈给患者主治医生，填写好反馈记录，并由患者主治医生签字。

4、传染病及心脑血管疾病的报告。各诊疗科室，在诊疗过程中发现的传染病、疑似传染病以及心脑血管疾病病例，按照要求填写传染病及心脑疾病报告卡。填写好的传染病报告卡，经传染病主检医师复查签字，院长签字同意上报后，当日交与指定报告人审核并上报。

传染病报告卡填写要规范完整、字迹清楚，在报告类别相应项勾选。十四岁以下传染病患者要写明家长姓名、联系电话，在校学生必须在工作单位项内注明学校名称及班级，诊断日期和填卡日期要填写到小时。

5、为了控制传染病发病率，根据上级有关部门的要求，各科室在诊治部分传染病、疑似传染病病例时，请与传染病报告人取得联系，报告人征求上级主管部门指导意见，按照上级部门指导意见进行报告，在必要时请配合做好相关技术处理工作。

三、落实自查制度及责任追究制度

按照上级主管部门要求，在每月25日后，由传染病及心脑血管疾病管理自查小组组织对院内各科室进行督导检查。在检查过程中发现的问题，督导检查人员必须对相关科室负责人和责任人指出，并限期整改。

凡在督导检查当天发现并指出的问题，各科室于当天及时完善、整改，次日由督导检查人员进行复查。复查时发现未及时完善和整改的科室及个人，将形成书面材料上报自查领导小组，进行责任追究和处罚，每次处罚金额为20元，凡经督导检查人员指出的问题，屡次出现无改善，将在上次罚款金额基础上加倍处罚。造成严重后果的，报院务委员会视其情节轻重再提出处理意见。

二0一五年三月二十日

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