交班内容书写要求5篇

第一篇：交班内容书写要求护士交班内容书写要求

1.需书写交班的病人：

根据下列顺序，按床号先后书写报告。出院→转出→死亡→新入院→转入→手术→分娩→术后一天→病危→病重→其它病情变化、特殊处置、特殊情况需交班者（如血压变化、体温发热、危急值报告处理、输血、胃肠镜检、穿剌引流、外出不归等）。

2.交班内容：

（1）新入院及转入的病员应报告入院症见、病人的主诉、治疗、护理情况，交待应注意事项，例如防止可能发生的变化等。报告本班采集标本（血尿便痰）、送检（心电图、b超、放射等）情况。

（2）异常情况病人应报告主诉、病情变化及生命体征、异常值/危急值，特殊的抢救治疗和应注意的事项。有护理记录单的患者可简述并注明“详见护理记录单”。

（3）交清下一班需要完成的事情，特殊治疗、检查等。（4）特殊情况经当班处理和联系后，需向行政总值、科主任、护士长报告的内容。

3.书写要求：重点体现护理的本质和中医特色（1）患者诊断：要有中医诊断及证型。

（2）交班内容要体现测量生命体征、异常值/危急值处理、护理评估结果及防范措施（adl、跌倒/坠床、压疮），护理级别，相应的治疗、护理措施。使用中医术语，如：舌脉象情况；开展/采取的中医外治项目、健康指导（饮食调护、调畅情志等）。

（3）内容要前后衔接，采取用药、治疗或措施后的效果，需下班执行或观察的内容、检查项目及注意事项要注明清楚。

第二篇：交班报告书写要求高一生住院交班报告书书写规范

1、填写楣栏及文件上所列项目：年、月、日，原有病员数、入院、出院、转出病员数、危重、手术、分娩、死亡病员数

2、根据下列顺序，按床号先后书写报告

①先写离开病区的病员。床号，姓名，诊断，以什么状态离开医院，如“好转”“治愈”等，并注明离开的时间。

②新入病区的病员。床号、姓名、诊断，入院时生命体征，入院时间，以什么主诉何种方式入院，入院后给予的医疗护理处置，患者的精神及心理状况。

③病区内本班次重点护理的病员，即手术、术后，及有异常情况的病员：先交生命体征，于几时在什么麻醉下行什么手术，手术过程是否顺利，术后患者的意识、精神状况，伤口包扎情况，有无引流，引流是否通畅，引流液色泽，量，术后给予什么护理，应重点观察什么等。

3、对新入院病员，在姓名下用红笔写“新”及“手术”。危重病员也相应作出特殊红色标记如“※”。交班报告，每页交班者签全名。注意：

除出院患者外，新入及手术患者交班第一行均应交明生命体征。其次，病员的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应，均应做好记录并交班。

交清下一班需要完成的事情，如特殊治疗、检查，手术前各项准备等。门诊手术患者交班报告书写规范

1、按手术时间依次书写门诊手术患者概况。

2、交清患者姓名、年龄、性别，什么时间在何种麻醉下行什么手术，手术顺利与否，几时结束，结束后患者精神状况，给予哪些交代，换药、拆线、复诊情况，患者是否明白。

第三篇：护士交班报告书写要求护士交班报告书写要求

交班报告书写要求：