医疗事故的责任程度——法医鉴定30例分析

目的研究医疗事故鉴定中责任程度的判定。方法通过对30例医疗纠纷案件鉴定资料的回顾性研

究和统计分析，分析医疗过失、疾病对不良后果的参与度，确定责任程度大小。结论在医疗事故鉴定过程中，需要特

别注意疾病因素对不良后果的影响，这对判定责任程度很重要。

【关键词】

医疗事故；责任程度；法医学鉴定；事故参

与度；疾病参与度；

【中图分类号j13919.4；r0

5【文献标识码】

b

【文章编号】

1007—9297（2004）03—0161—0

2thedegreeofliabilitiesofmedicalmalpractice—theanalysisof30casesjudgedbylegal—medicalexpert.chenli—ping，he

yong-feng，zhangqin—chu，eta1.medicalschool，xianjiaotonguniversity710061.

【abstractjobjectivetostudyhowtojudgedutydegreeinmedicalmalpracticeexpertize.methods30casesassocia—

t。ionwithmedicaltanglewereresearchedretrospectivelyandstatistically，contributoryofmedicalfaultanddiseasewereconse—

quentialanalyzetoascertaindutydegree.conclusionitisnecessarytopaymoreattentiontotheinfluenceofdiseasefactorto

thebadsequenceinthemedicalmalpracticeexpertise.thisinfluenceisimportanttomakesuredutydegree.

【keywords】

medicalmalpractice；dutydegree；forensicmedicineexpertise；faultcontributory；diseasecontributory

材料、方法和结果表3。

本组案例选自2000年4月～2003年10月西安交

通大学医学院临床法医学教研室鉴定的案例，所有鉴定

均由法院委托，共30例。

一

、被鉴定人性别分布

30例医疗纠纷案件中，男性18例，女性12例，分

别占60％和40％。

二、被鉴定人年龄分布

30例医疗纠纷案件中，年龄最小的2岁1个月，最

大的81岁（表1）。

表130例医疗纠纷案件的年龄分布

年龄0～

例数333845430

三、30例医疗纠纷案件的鉴定结果

30例医疗纠纷案件中，死亡6例，活体24例，分别

占20％和80％。活体中有7例同时要求鉴定伤残等

级，依照《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》，对这

7例进行了伤残评定，结果，四级伤残2例，

五、

六、

七、

九、十级伤残各1例。

四、30例医疗纠纷案件涉及临床科室分布

30例医疗纠纷案件的科室分布见表2。

五、30例医疗纠纷案件鉴定结果

30例中，8例医院无责任，22例鉴定为有责任，见

表230例医疗纠纷案件的科室分布

*包括2例个体行医案例

表330例医疗纠纷案件鉴定结果

讨论

一

、责任程度分级

按《医疗事故技术鉴定暂行办法》第36条规定，把

医疗事故中医疗过失行为的责任程度划分为4级：全部

责任、主要责任、次要责任和轻微责任。本组30例，有

22例鉴定为有责任，占73.3％；其中，完全责任5例

（16.7％），主要责任6例（20％），次要责任8例（26.