人民医院关于医疗缺陷 2

第一篇：人民医院关于医疗缺陷2关于医疗缺陷、

事故及纠纷管理（试行）的相关规定

为提高医务人员法律意识和质量意识，规范医疗行为，预防医疗缺陷和事故发生，及时有效处理医疗纠纷，根据国务院令第351号《医疗事故处理条例》的规定，特制订医疗缺陷、事故及纠纷管理制度、医疗事故预防制度、医疗安全质量警示制度、医疗事故责任追究制度、突发医疗纠纷事故应急处置预案、医疗技术损害处置预案、预防医疗事故防范措施等。现下发给你们，请组织医务人员学习并提出宝贵意见。

医疗缺陷、事故及纠纷管理制度

一、各科室均应建立医院缺陷、差错、事故及医疗纠纷登记本，并设专人管理，对科内发生的医疗缺陷、差错、事故和纠纷及时登记。科内应及时组织讨论，分析原因，定性后将差错、事故、重大纠纷记入差错、事故登记本并及时上报。

二、发生医疗差错、事故及纠纷，首先由科室派专人负责接待、记录、处理，要耐心听取意见，做耐心、细致的解释。对原则问题不要轻易下结论，须经科、院讨论后正式向家属解释。要做好保护性医疗工作，尽量减少不必要的医疗纠纷。如科室处理有困难，医务科、护理部可分别派人协助解决。

三、对重大医疗事件或医疗纠纷，医务科应在24小时内向市卫生局作口头或书面报告，并妥善做好善后处理工作。

四、医疗差错、事故和纠纷的原始资料必须严密保管，不得丢失、涂改、伪造、隐瞒及销毁。

五、对临床诊断不明确死亡原因或对死因有争议的死亡事件，必须进行尸检。医生应及时填写尸检通知单，由家属签字。如家属坚决不同意尸检，动员家属履行签字手续。如未做尸检动员工作而影响医疗纠纷的处理，由当事医生承担责任。

六、医务科对科室上报和病人投诉的医疗事件，要及时做好登记。登记的内容应包括当事人及当事科室、医疗事件遭遇人及住址、事件的发生经过或投诉的主要内容。并及时进行调查，有关人员和科室应在一周内将事件经过、对投诉的答复和科室的定性意见上报医务科。

七、医疗差错、事故及重大纠纷每季由院医疗质量安全委员会讨论鉴定和评析，评析内容为医疗事件的原因、性质，纠纷属可以避免、创造条件可以避免或不可避免，并对当事人和当事科室提出处理意见，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理得当。

八、各科每月组织一次医疗缺陷登记、定性及差错、事故、重大纠纷登记、上报情况检查，上报填写“医疗异常信息报告单”，专人负责，如有隐瞒不报，对当事科室进行必要处理。

九、对发生的医疗事件，由医务科负责档案组卷，内容包括医疗事件信息来源、当事科室的讨论意见、当事人的书面陈述和认识、院部的调查报告、定性意见、医院的处理意见、医患双方的协议书、院科二级的评析结论。

医疗事故预防制度

一、严格执行以岗位职责为中心的各项规章制度，技术操作规程，坚持按章办事，使工作有条不紊，提高医疗护理质量，减少差错，防止事故。

二、加强在职培训，提高医、技、护的技术水平，要特别重视对各级人员进行“三基”（基本理论、基本知识、基本操作技能），三严（严格要求、严密方法、严肃态度）的训练，定期进行技术考核。

三、做好医技科室和后勤工作，药品、器械、血液、氧气、水电、救护车、供应等管理，保证医疗护理工作顺利进行。

四、强化政治思想工作，抓好医德医风和安全教育，提高全体医（技）护工作人员的安全意识。

五、综合性预防措施

（一）医生必须对病人认真负责，详细采集病史，全面进行体格检查，书写病历时不得漏记与本病有关的阳性病史及体征。及时做好必要的辅助检查（避免明显的漏诊、误诊）。

（二）按诊疗常规规定，及时正确的开出必要的会诊单、辅助检查单，送有关科室，并督促会诊、检查结果，及时制定正确的诊疗方案。