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中国居高不小的抗生素滥用情况及致命的危害

1928年,英国细菌学家弗莱明发明了青霉素,开创了感染性疾病治疗的新纪元。几十年来,挽救了数以千百万计的生命,为人类健康立下了不可磨灭的功勋。

目前,抗生素作为治疗细菌感染性疾病的主要药物,在世界上是应用最广、发展最快、品种最多的一类药物。

1978年,人类满怀信心地提出“限期消灭传染病”的乐观口号,联合国成员国并共同签署了《全人类健康2000》的协议,郑重向全世界宣布,人类将在21世纪到来之前,彻底消灭传染病。然而协议签署不过20余年,越来越多的病毒和细菌就向人类发起了严峻的挑战。某些传染性疾病又有了卷土重来的势头。

抗菌药物滥用的现状

1997年,美国学者皮特·布鲁克史密斯在《未来的灾难-瘟疫复活与人类生存》一书中写道:疫苗、抗生素以及近年医疗技术的飞速发展,造成了一种我们几乎不受疾病影响的假象。然而,几乎与此同时,许多可怕的毁灭性新型疾病正在世界各个角落出现。

目前,全球已有17亿人感染了结核杆菌,约有2000万结核病病人,现在每年新增加病例800万,死于结核病的达300万人,高居传染病死亡人数之首。接着是非洲大陆的埃博拉病毒的蔓延;炭疽热、疯牛病、艾滋病、sars的推波助澜,就连禽流感这个过去仅在家禽内传播的疾病也开始肆虐人类。

传染病的死灰复燃,归根结底是人类的免疫系统出现故障,而这种故障的罪魁祸首竟然是人类发明出来抵御细菌和病毒袭击的抗生素。这是自然界对人类的无情报复。

近年来,由于人类对于抗生素的滥用,狡猾的细菌开始对人类展开致命的反击。who在国际范围内的多中心调查显示,住院患者抗菌药物使用约30%,抗菌药物费用支出占全部药费的15%~30%。

美国哈佛大学的研究人员曾作了一项调查,两年间总共调查共46477份儿童的病历。他们发现,抗生素使用的频繁度极高,平均每个儿童一年间接受了3次抗生素处方,美国医师似乎非常喜欢用抗生素,其中有一半的抗生素是正常使用,用于处理中耳炎等问题,而有12%是用在感冒、上呼吸道感染、气管炎„„这些疾病并不一定要使用这些抗生素。在美国,医生每天的处方中有1.5亿张是抗菌药物,其中有50%是不必要的。

美国在1982至1992年间死于传染性疾病的人数上升了40%,死于败血症者上升了89%。其主要原因是耐药菌带来的治疗困难。据美国《新闻周刊》报道,仅1992年全美就有13300名患者死于抗生素耐药性细菌感染。

法国每年大约有900~1000万人次罹患咽炎,其中90%的人在患病期间服用抗生素,而实际上,只有约22.2%的咽炎属于细菌感染,其他均为病毒感染,服用抗生素根本没有任何作用。此外,医生也常对鼻炎、支气管炎等多为病毒感染的疾病错用抗生素治疗。

英国哮喘病学专家沃特克教授说,在英国、新西兰和北欧进行的一项研究结果证明,抗生素与引发哮喘有关联。以英国牛津的研究为例,调查结果发现,6个月以下便使用抗生素的幼儿,5岁以后患哮喘的概率是同年龄小孩的3倍。

我国抗生素应用现状

中国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一,由此造成的细菌耐药性问题尤为突出。临床分离的一些细菌对某些药物的耐药性已居世界首位。业内人士认为,中国人将可能自食恶果,率先进入“后抗生素时代”,亦即回到抗生素发现之前的黑暗时代,那绝对是一场重大灾难。


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