医患关系社会调查

班级09级护理管理学专升本

护理管理班（5班）

关于构建和谐医患关系的调研报告

〔摘

要〕目的：构建信任和谐的医患关系，减少医疗纠纷，促进社会和谐发展。方法：调研组按建设和谐社会医患关系展开调研分析医患关系紧张的主要原因，强化医院质量管理，加强医患之间的沟通，对患者真诚可信，化解矛盾促进理解，营造和谐氛围，加强社会监督等，是建立和谐医患关系的有效途径。结论：在构建和谐社会、落实以人为本的思想指导下，无论是医疗卫生部门，还是病人或社会各界，都应当相互协作，相互理解，使之形成信任和谐的医患关系，减少医疗纠纷与诉讼的发生，共同促进社会和谐发展。〔关健词〕构建和谐医患关系

人是和谐社会组成的基本元素，健康是人的基本权利，构建和谐医患关系已成为构建和谐社会的重要组成部分。调研组按市政协“建设和谐社会”重点调研课题的要求，就“构建和谐医患关系”展开调研。并多次到医院门诊、住院部及双休日急诊室等实地察看、访问患者及家属，分析医患纠纷案例等，剖析医患关系紧张的主要原因。医患关系彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分突出的问题。我们必须充分认识构建信任和谐医患关系的重要性和紧迫性。构建信任和谐的医患关系，是谋求医患双方崇高价值取向共同归宿的基本条件，是减少医疗纠纷与诉讼的最有效的预防机制。现将调研情况报告如下：

一、医患关系紧张的成因

构建和谐社会离不开和谐医患关系。和谐医患的基础是医患双方相互尊重，彼此信任。据不完全统计：2007年，市本级医院发生医疗纠纷60余例起；2008年，医疗纠纷上升为100例起；2009年1～6月，医疗纠纷近100例起。各区人民医院，也均有不同程度的医疗纠纷发生。

（一）现行的医疗体制不合理、医保体系不健全及相关监管法律、法规滞后，是造成医患矛盾的根本原因

1.医疗卫生资源分布不平衡。我市绝大多数的专科、专家和高端医疗设备都集中在市中心三甲医院，难以应对众多人群的就医需求，在一定程度上加重了看病难。

12.财政投入不足，公立医院承担自负盈亏的压力。2006－2008年市卫生事业投入占财政支出比例分别为3.36%、3.25%、3.13%。截至2008年止，30余次药品调价（主要降价），我市公立医疗机构药品收支结余减少近6000万。医院的公益职能与市场属性产生冲突，导致公立医院和部分医务人员更多考虑医疗机构和自身利益，把精力放在创收、赢利上，而非治病救人上。从表面上看，这是医院逐利的后果，实际上是医疗投入不足的反映。医院要生存发展，民众要低价医疗，加剧医患关系紧张。

3.医疗保险体系不健全。医疗保险覆盖面小，个人承担医疗费用大。在大部分患者还是以自费为主的方式获得医疗服务的情况下，对治愈疾病的期望值也相对过高，引发医患关系紧张。

4.医疗服务费用的增长速度快于人均收入的增长速度，超过了居民的经济或心理承受能力，高额的医疗费用引起社会对医疗单位不满，诱发医患关系紧张。

（二）医院内部管理制度落实不到位，是医患关系紧张的主要原因

1.医疗管理制度落实不到位。医护人员未严格按照相关规定程序操作，导致医患纠纷的发生。如因未及时书写病历及抢救记录，无法证明治疗无过错而处于不利的法律地位。

2.追求利益最大化。有的医院购买大型医疗设备，要收回成本、要赚钱，用考核手段激励医师滥用医疗设备；有的医生过度依赖医疗设备，寻求规避责任凭证自我保护；有的医生选新药贵药开大处方。在日常诊疗工作中有意无意地增加了病人负担，造成病人医疗费用居高不下。医院在救死扶伤和增效创收之间摇摆，患者的期待则随着医疗成本的上涨而渐离理性。