加强卫生计生综合执法的对策建议

——凉城县卫生和计划生育局

党的十八届五中全会作出实施全面两孩政策的战略决策，这是生育政策的重要调整。2017年是内蒙古新修订《内蒙古自治区人口与计划生育条例》落实全面两孩政策的第一年。实行卫生计生综合执法，是深入贯彻落实中央关于卫生计生职能转变与机构改革要求、整合卫生计生系统的监督资源、实现优势互补、提高综合监督效能、切实保障人民群众健康权益的有效措施。存在问题

认识偏差。一些计生干部认为生育政策调整了，计生行政执法工作可以松一松，执法自觉性、责任感减弱；还有一些群众认为，生育孩子主要靠家庭抚养，对遵守计划生育政策产生抵触情绪。

知识缺失。一是领导干部的指挥能力知识缺失；二是换岗换位人员法律法规理论知识与实践知识的缺失。领导干部与执法人员的卫生与计生综合执法知识不足，是当前卫生与计生执法队伍的现状，领导干部与一线执法人员个人综合知识不足，将直接影响执法效果、执法量能和水平的体现。

配备不足。部分工作任务虽然已经作了明确的分工，但在人员配备上人员没法落实到位，基层单位只增加了新任务新工作，没有增加人手。

手段翻新。在农村地区男孩偏好根深蒂固的理念下，直接的原因是由于科学技术的发展，进行性别鉴定已不再局限于b超，而是直接网购试剂，在怀孕月份很小的时候比较方便地去进行性别鉴定。

法律滞后。适应实施全面两孩政策的新要求，涉及生育、奖励服务的法律规定亟待修订，现行的计划生育法律法规需从立法宗旨、生育调节、生育管理、免费服务、奖励与保障等多方面进行修订，确保卫生计生综合执法工作有法可依。对策建议

计划生育关乎千家万户的切实利益，更涉及国家发展的人口战略。卫生计生行政综合执法工作必须按照依法治国、建设法治政府的总体要求，解决存在问题，健全工作机制，提高执法水平，加强监督管理。

实现认识转变，适应全面两孩政策要求。一要转变工作思路。卫生计生行政执法的工作思路要向倡导按政策生育与严格依照执法转变。强化法治思维，严格依照权责清单开展行政执法，杜绝越权执法和敷衍推责。二要转变工作方法。卫生计生行政执法工作从以单纯的行政执法为主向宣传服务为先导、规范执法为重点、强化监管为保障的行政执法综合治理转变。三要转变执法行为。改变过去仅抓行政执法过程的做法，做到执法规范、法律救济、执法监督和行政复议应诉相结合。以服务群众为中心，解决计生执法人员存在的提供法律服务不深入、不细致等问题。

推进整合进度，提高行政执法工作水平。整合卫生计生法律法规。坚持问题导向和目标导向，对卫生计生法律法规进行梳理，修订不适应实施全面两孩政策要求的条款。明确各级各部门在计划生育技术服务、打击“两非”等工作中的职责和法律责任，细化自由裁量标准，明确执法程序，改进流动人口计划生育服务管理。建立“两非”行为的双向处罚机制。在目前的管理体制中强调医疗方责任，缺乏对于怀孕人员非法进行选择性别人工终止妊娠行为的严格责任规定。要通过地方性法规，在符合《行政处罚法》的前提下，设定对怀孕人员进行有效监督。整合卫生计生执法机构队伍。加快推进卫生监督执法机构与计划生育行政执法机构整合，解决计生行政执法力量不足、执法能力和水平偏低的问题，提高执法水平。整合卫生计生执法职能。将计生行政执法与卫生监督执法职能融合，建立和完善卫生计生监督和执法工作体系。