第5章 医疗保健与社会福利：寻求理性的策略[大全5篇]

第五章福利国家的社会福利理论

教学目的。了解《贝弗里奇报告》产生的历史背景与政治基础，掌握《贝弗里奇报告》对福利国家制度的设计及实施方法；掌握蒂特马斯对社会福利构成及所承担责任的观点。

教学重点。《贝弗里奇报告》对福利国家制度的设计及实施方法；蒂特马斯对社会福利构成及所承担责任的观点。

教学难点。蒂特马斯有关个人需求与社会需求的观点。

20世纪四十年代以来，福利国家成为西欧社会的时代精神和基本制度，福利已经成为西欧社会中占主导地位的国家功能。什么是福利国家。福利国家是一种国家制度，它强调国家应该承担满足国民基本的教育、健康照顾、经济和社会安全需求。福利国家超越了社会福利、社会保障的范围而成为一种国家制度。这种制度把福利看作是国家的最主要特性，强调国家要为国民的福利负责。国家必须具备基本的福利功能并作为其目的发挥作用。因而，福利国家成为20世纪最重要的社会福利现象。

福利国家的出现与第二次世界大战有着直接的关系。在反法西斯的斗争中，为了更广泛的地团结人民共同向奉行战争政策的纳粹主义进行斗争，当时的英国首相丘吉尔提出了用福利国家反对纳粹主义的战争国家的政治构想，以激励人民抗击法西斯德国的决心。而在战争最危急的1939年至1942年间，政府委托著名的社会福利学者贝弗里奇着手研究福利国家制度与政策，形成了《社会保险及相关服务》的报告即著名的《贝弗里奇报告》，勾画了福利国家的基本蓝图。二战后，英国和许多欧洲国家即是按照这个报告的构想，建成了福利国家制度。如果说战争为福利国家制度的建立提供了一个契机，福利国家理论的积累和制度的设计则直接催生了福利国家制度。在这个过程中，贝弗里奇、蒂特马斯、马歇尔是福利国家的理论建设中不可忽视的重要人物。他们关于福利的理论共同构成了福利国家的理论基础。

第一节

《贝弗里奇报告》与福利国家制度

《贝弗里奇报告》所揭示的福利理念及所勾画的福利国家蓝图，代表了现代社会福利普遍理性化的具体实践，为现代社会保障体系的建立奠定了基础。它不仅为英国福利国家建设提供了理论基础和政策依据，也成为西欧福利国家制度建立的重要政策基础。《贝弗里奇报告》第一次明确地提出了以社会福利制度的建设来完善国家的功能，并把社会福利的发展看作是解决困扰社会稳定与进步的各种社会问题的主要手段。这个报告的产生，将人类对社会福利的认识推向了一个新的高度，深刻地影响了现代社会福利思想的发展，对社会福利理论与实践具有里程碑的意义。

一、《贝弗里奇报告》产生的历史背景

（一）贝弗里奇与《社会保障及相关服务》的报告贝弗里奇1879年生于印度。牛津大学毕业后成为律师。他对社会服务十分感兴趣，

1并为《晨早邮报》撰写相关文章。1908年他加入贸易部帮助执行国家劳工干预制度。1909年他被指定为劳工干预部主席。他的思想影响了首相大卫.劳埃德.乔治，导致1911年通过了《国家保险法案》。在阿斯奎斯担任英国首相期间（1908—1911）他被邀请做老年退休金和国家保险规划的顾问，这一届开始采取行动与贫困作斗争。

一次世界大战结束后，他被授予爵士头衔，并长期担任食品大臣。1919年他成为伦敦经济学院的院长。以后数年里，他多次参与制定社会政策。贝弗里奇深受费边社的影响。尤其是深受波特.韦伯的影响。