天长报滁州市财政医改经验介绍

天长市基层医药卫生体制综合改革

试点工作经验介绍

（2010年7月20日）

我市自2009年11月被省政府确定为全省32个基层医药卫生体制综合改革试点县以来，我市紧紧围绕“既解决群众看病贵，又解决群众看病难”这一总体目标，在省和滁州市相关部门的大力支持和精心指导下，坚持以人为本，把人民群众得实惠、卫生事业得发展作为改革的出发点和落脚点，在严格执行政策的基础上，结合天长实际，进行了创新和探索，全市基层医改试点平稳推进，从2010年元月1日起我市全面实施药品零差率，2010年春节前即完成人员竞聘上岗工作，4月15日前人员分流安臵基本结束，顺利完成了试点各项任务，实现了“零上访、高质量、快速度、无震荡”。

一、基本情况

我市辖十四个建制镇，一个街道办事处，总人口63.17万人，其中农业人口46.32万人，非农人口16.85万人，辖121个行政村，63个社区居委会。卫生规划现有中心卫生院7所，镇卫生院7所，社区服务中心2所，下辖分院14所，门诊部6所，计三十六所基层医疗机构，改革前在职职工1033人，聘用人员117人，离退休425人，遗属补助31人，计1606人。村卫生室及社区卫生室列入民生工程项目建设137所，未列入项目建设16所，计153所；村卫生室现有村医1126人，其中村医有资质969人。

二、我市基层医疗卫生机构综合改革总体情况

（一）建立完备的改革试点工作领导体系

我市成立了由市长任组长，分管发改、人事、卫生3位副市长任副组长，市直相关部门主要负责人为成员的基层医药卫生体制综合改革试点工作领导小组，领导组下设1个综合办公室和7个工作组。同时，还分片成立了6个基层医改督查指导组，由3位副组长每人分别联系2个指导组，督促指导基层医改试点工作；建立了科局领导干部联系乡镇卫生院医改试点工作制度，市发改、人事、监察、编制、卫生、劳动、财政、信访等医改试点核心部门和各镇（街）主要负责人亲自参与，形成了“政府主导、部门联动、社会参与”的基层医改工作推进领导体系。

（二）制定严密的医改试点工作方案《方案》是行动的纲领，《方案》制订的好坏直接关系到医改的成败，为此，我们在充分调研的基础上，依据省政府医改有关文件，立足实际操作，制定了我市改革试点实施方案、岗位设臵与人员竞聘上岗办法、公开选拔乡镇卫生院院长（社区卫生服务中心主任）实施办法、分流人员安臵实施办法和基层医疗卫生机构绩效考核试点办法等“一主四配套”改革试点政策，在广泛征求意见的基础上，经市委常委扩大会讨论通过后以市政府文件正式下发执行。

一是方案突出了岗位设臵的群众参与性。明确规定岗位的设臵方案须经卫生院、社区服务中心领导班子集体研究后提交全体职工讨论，获60%以上赞同的方可按程序上报，并规定在竞聘中必须要进行民主测评。

二是突出了可操作性。明确了竞聘范围、对象、竞聘程序，加分的计算依据及分值的合成方法，不仅有业务能力考试，还有个人考核民主测评，使竞聘考核工作有据可依。对乡镇卫生院院长和社区卫生服务中心主任的竞聘专门制定了具体的公开选拔办法。

三是发挥了改革的导向性。在分流安臵过程中，为了鼓励符合退休条件的人员能够主动申请提前退休，让编让岗给年轻人，方案规定：如本人在竞聘前书面选择提前退休、病退，不参加竞聘，由相关部门直接办理退休手续，其距法定退休年龄前应由个人缴纳的养老保险金和医疗保险金由单位代缴作为奖励。提前退休人员（不含病退人员）如本人愿意，单位予以返聘至法定退休年龄。同时，返聘人员还纳入合同管理，实行绩效考核，返聘期间，其退休金与本人在职工资的差额部分由单位予以补足。