社区卫生服务机构公共卫生工作制度讲解

花园社区卫生服务中心机构工作制度——公共卫生部分疾病预防控制

根据“国务院关于开展城市社区卫生服务的指导意见”：（以下简称“指导意见”社区卫生服务机构应是提供公共卫生服务和基本医疗服务的具有公益性、不以营利为目的的社区卫生体系。疾病预防控制是社区公共卫生的重要内容，“指导意见”明确指出：“调整疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能，适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担”，这将社区卫生服务机构定位在疾病预防控制的网底位置。另根据卫生部颁布的《城市社区卫生服务机构管理办法（试行第六条提出的社区卫生服务机构提供的公共卫生服务的十二个方面的要求，并根据国家有关法规（见附录提出的疾病预防控制管理办法。

社区健康信息管理

1.社区卫生诊断。社区卫生服务中心应开展社区卫生诊断和行为危险因素的监测工作，了解和掌握本社区存在的主要公共卫生问题、主要疾病及其危险因素的流行状况、高危人群分布规律，并针对社区卫生诊断中发现的主要公共卫生问题和社区居民中存在的主要行为危险因素有的放矢的开展各种干预活动，注重效果评价。

2.社区健康信息管理主要包括居民个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案、情报资料管理、药品管理、收费划价系统管理、社区卫生服务统计工作等方面内容。应根据不同目的和具体工作要求，收集、整理、分析和报告相应的资料，确保数据的准确、完整、安全、可靠和信息的有效传递。

3.由社区全科医师负责收集记录辖区居民健康档案，统一编号、统一归档，一户一档，并在开展预防、医疗、康复、健康教育等工作中及时更新。应确保健康档案管理责任到人、制度到位、硬件落实、管理达标，逐步纳入计算机系统管理。

4.居民健康档案建立后要定期或不定期地分析有关内容，及时发现个人、家庭和社区的主要健康问题，有针对性地提出预防控制措施，及时向辖区街道办事

处及有关部门提供改进社区公共卫生状况的建议，充分发挥健康档案在提高居民健康水平中的作用。

5.辖区公共卫生信息的收集与报告工作主要包括：（1传染病管理：及时收集和报告传染病疫情，建立法定传染病管理对象的档案，实现传染病及突发公共卫生事件的网络直报。

（2计划免疫管理。儿童预防接种信息的管理。

（3慢性非传染病管理。慢性非传染病对象的档案管理，健康指导计划和干预方案的管理，慢性非传染病高危人群监测资料的管理。

（4居民出生死亡信息管理。收集居民出生、死亡以及人口数据，及时完成死亡信息的报告与核实工作，并定期进行死亡漏报检查。

（5掌握辖区食物中毒、职业危害及饮用水污染、出生缺陷、精神病患者、残疾人群和外来人员等方面的信息，发现问题及时报告。

传染病管理

1.传染病疫情报告制度

依据《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病防治法实施办法》规定，社区卫生服务机构是传染病疫情报告的法定责任单位，负有传染病首诊报告责任。社区卫生服务机构一旦发现传染病或疑似传染病病人时，要迅速开展传染病网络直报或以其他通讯方式以最快的速度向本辖区疾病控制中心报告。

2重点传染病及时转诊制度

社区卫生服务机构要实行传染病首诊负责制，发现传染病病人或疑似传染病病人时，应当根据不同类型传染病（另案制定，及时将病人转入传染病定点收治医疗机构诊治或确诊。确保病人能够及时接受住院隔离治疗或居家隔离治疗。

3.传染病个案管理和病人追踪随访制度

社区卫生服务中心要建立传染病病人个案登记卡，登记内容包括病人的个人信息、诊断意见、诊断医院、诊断时间、住院时间、病休情况、出院时间、转归情况以及复学（工情况等。要掌握其动态情况，做好追踪随访。避免疾病复发，造成传染病扩散。