病区医院感染管理规范WST510-2016

病区医院感染管理规范ws/t510-2016发布

中华人民共和国卫生行业标准

ws/t510—2016

病区医院感染管理规范

regulationforhealthcareassociatedinfectioncontrolinwardinhealthcarefacilities

2016-12-27发布2017-06-01实施

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布

前言

根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。本标准按照gb/t1.1—2009给出的规则起草。

本标准起草单位。北京大学第一医院、国家卫生计生委医院管理研究所、首都医科大学宣武医院、解放军总医院、山东省立医院、广东省人民医院、北京大学口腔医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京协和医院、北京清华医院。

本标准主要起草人。李六亿、巩玉秀、王力红、刘运喜、李卫光、侯铁英、刘翠梅、贾会学、刘坤、马小军、高凤莉。

病区医院感染管理规范

1范围

本标准规定了病区医院感染的管理要求、布局与设施、医院感染监测与报告、医院感染预防与控制、职业防护。

本标准适用于医院病区的医院感染管理。医院其他部门可参照执行。2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

gbz/t213血源性病原体职业接触防护导则gb19193疫源地消毒总则ws310.1医院消毒供应中心第1部分：管理规范

ws310.2医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范ws310.3医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准ws/t311医院隔离技术规范ws/t312医院感染监测规范ws/t313医务人员手卫生规范ws/t367医疗机构消毒技术规范ws/t368医院空气净化管理规范

医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（中华人民共和国原卫生部2004年）3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

病区wardarea

由一个护士站统一管理的多个病室（房）组成的住院临床医疗区域，与住院部公用区域或公用通道由门分隔。一般包括病室（房）、护士站、医生办公室、医务人员值班室、治疗室、污物间等。

3.2

病室（房）inpatientroom

病区内住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的房间，一般配备床单元、隔离帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生间、非医疗废物桶等。

3.3

床单元beduntt

病室（房）内为每位住院患者配备的基本服务设施，一般包括病床及其床上用品、床头柜、床边治疗带等。

4管理要求

4.1医院感染管理小组4.1.1要求

应建立职责明确的病区医院感染管理小组，负责病区医院感染管理工作，小组人员职责明确，并落实。

4.1.2人员构成

4.1.2.1病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人。

4.1.2.2医院感染管理小组人员包括医师和护士。

4.1.2.3医院感染管理小组人员宜为病区内相对固定人员，医师宜具有主治医师以上职称。

4.1.3职责4.1.3.1医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作，结合本病区医院感染防控工作特点，制定相应的医院感染管理制度，并组织实施。

4.1.3.2根据本病区主要医院感染特点，如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多重耐药菌感染，制定相应的医院感染预防与控制措施及流程，并组织落实。