第四章 泌尿系统

第九章泌尿系统疾病

r.drolet和s.a.dee

解剖

猪肾呈蚕豆形，一般表面光滑，呈褐色。背腹面呈长形、扁平，长度至少是宽度的两倍（图9.1）。肾脏内缘中部有一凹陷，即肾门，是血管、神经和输尿管进出肾脏的地方。肾脏位于腰肌下，第四腰椎的腹侧。左、右肾的相对位置稍有不对称，但与其它动物相反，通常是左肾位置较右肾靠前；左肾前端最远可达最后肋间处。在成年猪，两肾与身体的重量比为0.50％～0.66％（sisson，1975）。

肾脏外包一层极薄的纤维被膜，易剥落。在肾脏切面上，皮质和髓质的相对界限很明显（图9.2）。猪肾为多锥形或多叶形肾，外观上没有牛肾那样的分叶现象。肾小叶的髓质部分称为肾锥体；肾锥体可以是单个型，也可以是复合型，即由两个或更多最初分离的锥体集聚而成，锥体的白色尖端，即肾乳头，伸入肾盂或肾盂分支，后者被称为肾盏（见图9.2）。单一锥体的肾乳头一般狭窄，呈圆锥形，而分布于肾两端的集聚锥体的肾乳头，则宽大、扁平，每个肾脏含有8～12个肾乳头。肾脏收集管开口于肾乳头顶部。

输尿管，即肾盂向下的延续部分，向后方延伸离开肾脏，到底膀胱颈背侧。与膀胱颈几乎成直角，穿透膀胱肌层，并斜穿粘膜下层，微突于粘膜面，终止于膀胱粘膜的输尿管开口。新生仔猪，穿行于膀胱粘膜下的输尿管长度约为15mm，而成年猪的输尿管的平均长度则为35mm（carr等，1990）。位于膀胱内的输尿管起到瓣膜的作用，它能防止膀胱－输尿管液回流。

猪的膀胱大、颈长。充满尿液时，下垂于腹腔内，膀胱由一条中央韧带（位于腹部）和两条侧韧带支持。成年母猪的尿道长约7～8cm，尿道外口位于阴道和尿道外前庭接合处的腹侧。尿道外口下有一隐窝，即尿道下憩室。公猪尿道开口于阴茎顶部，呈裂隙状。

图9.1猪肾原位图：腹侧观1.左肾；

2.腔静脉；

3.主动脉；4肾静脉；5肾动脉；

6.输尿管；

7.肾上腺；

8.肾淋巴结；

9.腰大肌；

10.膀胱

图9.2猪肾的切面

1.皮质；

2.髓质；

3.肾乳头；

4.复合肾乳头；

5.肾盏；

6.肾盂；

7.输尿管

生理学

组织生理学

肾脏具有许多的重要生理功能。从体内排出代谢废物，保持水分，调节酸碱平衡和电解质组成。此外，它还有内分泌功能，能分泌多种激素，如红细胞生成素、肾素、前列腺素和维生素d3。

肾脏的许多功能是由众多微小的解剖结构，即肾单位来完成的。肾单位形成肾脏的实质。猪肾的肾单位有100万个以上，新生仔猪的肾脏发育不全，出生后的前3个月肾脏继续发育（friis，1980）。肾单位，即肾脏的功能单位，由肾小体、近曲小管、髓袢和远曲小管组成。肾小体由肾小球、毛细血管丛和肾球囊构成。肾脏执行其功能的首要机制是肾小球的滤过作用。被过滤的血浆体积实质上取决于肾脏灌流量、血压和肾小球自身的完整性。肾小球过滤产物是血浆的超滤液，它包含有水、葡萄糖、盐、离子、氨基酸和少量的小分子量蛋白质。肾小球滤过物进入肾单位管状部分后，动物根据自身的需要，调控肾小管对滤液的吸收和分泌。滤液流经近曲小管时，成分变化明显，因为肾单位的这一部位分布有分化完善、代谢活跃的上皮细胞。例如，在近曲小管，滤过的葡萄糖（血糖量正常的动物）100％通过主动转运而全部被重吸收，其它物质如水、钠、氨基酸、白蛋白、碳酸氢盐大部分也被重吸收（banks，1986）。猪与其它动物明显不同的是猪近曲小管从肾小球滤液中重吸收的尿酸盐的量极少。肾小管分泌多种内源性或外源性复合化合物以辅助清除肾小球滤液中的部分物质。滤液最后到达集合管，被进一步浓缩。正常情况下，由于下泌尿道的粘膜面覆盖有变移上皮，即尿上皮，因此，尿液进入肾盂后变化不大。

尿液