胸腔穿刺术质控要点

［适应证］

胸腔积液性质不明者，作诊断性穿刺；大量胸水压迫，导致呼吸循环障碍者；结核性胸膜炎化学疗法后中毒症状减轻仍有较多积液者；脓胸、脓气胸患者；肺炎并发胸膜炎胸腔积液较多者；外伤性血气胸；脓胸或恶性胸水需胸腔内注入药物者。

［禁忌证］

除非患者拒绝，一般胸腔穿刺术无绝对禁忌症。相对禁忌症：不能定位的积液、极少量的积液、胸壁解剖结构的改变、无法控制的咳嗽、病情危重、有严重出血倾向、对麻醉药过敏。

［用品］

胸腔穿刺包l件，内有12或16号带有乳胶管的胸腔穿刺针、小镊子、止血钳、5ml注射器及针头、50m1注射器、纱布、孔巾和换药碗，无菌试管数只（留送常规、生化、细菌、病理标本等，必要时加抗凝剂）。

［方法］