医疗质量控制指标

（2015年版）

近日，为进一步加强医疗质量管理，规范临床诊疗行为，促进医疗服务的标准化、同质化，卫计委组织6个相关专业国家级质控中心，制定了相关专业的质控指标。现将重症部分整理如下：

近日，国家卫计委办公厅印发了麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染6个专业质控指标（2015年版），从各专业质控工作的实际出发，从结构指标、过程指标和结果指标三个方面，选取了各专业具有一定代表性、实用性和可操作性的指标，共计83个。

卫计委表示，由于国内各专业尚无统一的质控指标，同一专业或同一种诊疗手段各地区、各医疗机构之间无法横向比较，也无法真实了解全国质量工作的基线水平及开展情况，因此，尽快制定统一的、符合我国国情的各专业医疗质量控制指标，十分必要也十分迫切。

一、icu患者收治率和icu患者收治床日率

定义。icu患者收治率是指icu收治患者总数占同期医院收治患者总数的比例。icu患者收治床日率是指icu收治患者总床日数占同期医院收治患者总床日数的比例。同一患者同一次住院多次转入icu，记为“多人次”。

计算公式：

icu患者收治率=×100%icu患者收治床日率=×100%意义：反映全部住院患者icu患者的比例及收治情况。

二、急性生理与慢性健康评分（apacheⅡ评分）≥15分患者收治率（入icu24小时内）

定义。入icu24小时内，apacheⅡ评分≥15分患者数占同期icu收治患者总数的比例。

计算公式：

=×100%意义。反映收治icu患者的病情危重程度。

注。具有信息化自动收集能力的医院建议直接提取apacheⅡ评分，并按照25分进行分层分析。

三、感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率

定义：感染性休克3h集束化治疗（bundle），是指感染性休克诊断后3小时内完成：测量乳酸浓度；抗菌药物治疗前进行血培养；予以广谱抗菌药物；低血压或乳酸≥4mmol/l给予30ml/kg晶体液进行目标复苏。感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率，是指入icu诊断为感染性休克并全部完成3hbundle的患者数占同期入icu诊断为感染性休克患者总数的比例。不包括住icu期间后续新发生的感染性休克病例。