度旗县区深化医药卫生体制改革工作考核评分表(1)

2011年度旗县区深化医药卫生体制改革工作考核评分表被检查旗县区分扣得考核项目检查内容

评价标准检查方法备注值分分

（一）巩固扩大基本1.进一步巩固新型农村牧区合作医疗医疗保障（以下简称新农合）覆盖面，参合率继覆盖面，基续稳定在90%以上。本实现全民医保2.积极配合有关部门，进一步提高筹资标准。对新农合补助标准提高到每人每年200元，适当提高个人缴费标准。

一、加快推3.所有统筹地区，全部开展新农合门进基本医诊统筹，将基层医疗卫生机构使用的疗保障制新农合药品和收取的一般诊疗费按规度建设（80

（二）全面分）定纳入支付范围。提升基本医疗保障水平，增强4.明显提高保障水平。新农合政策范围保障能力内住院费用支付比例力争达到70%左右。所有统筹地区新农合政策范围内统筹基金最高支付限额达到8万元。

5.积极开展提高重大疾病医疗保障水平试点，全面推开提高儿童白血病、先天性心脏病保障水平的试点。1

6.全面提高救助水平。积极配合有关部门，资助困难人群参合，资助范围从低保对象、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等特殊困难群体。

7.积极配合有关部门，继续推广就医“一卡通”等办法，基本实现参保人员统筹区域内医疗费用即时结算。加强异地就医结算能力建设，开展自治区内异地就医即时结算。

8.加强医疗保险基金收支预算管理，建立基金运行分析和风险预警制度，控制基金结余，提高使用效率。新农合统筹基金当年结余率控制在10%以内，累计结余不超过当年统筹基金的20%。基金当期收不抵支的地区要采取切实有效

（三）提高措施确保基金平稳运行。基本医保9.积极配合有关部门，发挥新农合对经办管理医疗服务的引导和对费用的制约作水平，方便用。新农合支付比例向基层医疗卫生群众就医机构和蒙中医机构倾斜。改革新农合结算

支付方式，积极推行按人头付费、按病种付费、总额预付。积极探索建立新农合经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制。

10.加强新农合对医疗服务的监管。强化定点医疗机构动态管理，推行定点医疗机构分级管理，进一步规范定点医疗机构服务行为。研究逐步将新农合对医疗机构服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。依法加大对欺诈骗保行为处罚力度。2

11.做好各项基本医疗保障制度政策和管理的衔接，实现信息共享，避免重复参保。积极探索委托具有资质的商业保险机构经办新农合。

12.积极配合有关部门，支持商业健康保险发展，鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的医疗需求。

13.积极配合有关部门，扩大基本药物实施范围，在所有政府办基层医疗卫生服务机构实施国家基本药物制度，实行药品零差率销售。

（四）扩大14.积极配合有关部门，继续通过以奖基本药物代补的办法对基层医疗卫生机构实施制度实施国家基本药物制度和综合改革给予奖范围，实现励补助，并与各地进展及成效挂钩。

二、初步建基层全覆立国家基盖15.对实施基本药物制度的政府办基层本药物制医疗卫生机构使用的基本药物（包括自度（80分）治区增补品种，但蒙药除外）实行以自此项自治区未开展治区为单位集中采购，以自治区或盟市为单位统一配送，确保基本药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时。

16.编制基本药物集中釆购计划，确定

（五）建立基本药物采购的具体剂型、规格、质规范基本此项自治区未开展量要求，明确采购数量。暂无法确定药物采购

机制，重塑采购数量的自治区通过单一货源承诺基层药品的方式进行釆购。3

供应保障