内科科室建设

内科各科室用药小结

★心内科：

△稳定型心绞痛：

拜阿司匹林0.1qd；氯吡格雷75mgqd；辛伐他叮20mgqn；比索洛尔（博苏）2.5mgqd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mgqd。

△急性广泛前壁心肌梗死：

治疗药物。拜阿司匹林0.1qd；氯吡格雷75mgqd；阿托伐他叮（立普妥）20mgqn；低分子肝素钙0.6ml脐旁皮下注射bid；培垛普利（雅施达）4mgqd；比索洛尔（博苏）1.25mgqd。

缓解药物：硝酸甘油

10mgiv-vp6ml/l；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。

△扩张型心肌病合并右心衰：

强心：地高辛0.125mgbid（慢慢加量）；利尿：呋塞米20mgbid、螺内酯20mgqd；acei：培垛普利4mgqd；b-r阻滞剂：比索洛尔1.25mgqd；改善循环：马来酸桂哌齐特320mgivgttqd、凯时10mgivgttqd、丹参酮ii-a80mgivgttqd。

以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。（见外科用药小结）

△预激综合症及阵发性室上速：

根治。经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。

★内分泌科：

营养神经。弥可保、恩在适3mlim、小牛血去蛋白提取物（爱维治）30mlivgtt。

改善循环。舒血宁20ml、银杏叶提取物注射液（金钠多）。

改善脑供氧。阿米三嗪-萝巴新（都可喜）1片bid。

住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。

★消化内科：

根除hp治疗：

1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35gbida.c；

2.克拉霉素0.5gbid；

3.呋喃唑酮（痢特灵）0.1gbid。

乙肝活动期（大三阳且hbv-dna大于10^5）抗病毒治疗：

1.恩替卡韦0.5mgqd；

2.阿德福韦酯10mgqd；

3.拉米夫定（贺普丁）100mgqd。

预防上消化道出血。白及胶浆250mlq8hivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药）6.0ivgttqd。

调整肠道菌群。整肠生2片tid；复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid；马来酸曲美布丁（舒丽启能）0.2tid。

保肝药。多烯磷脂酰胆碱（天兴）15mlivgttqd；旅甘安（17－aa）500mlivgttqd；门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。

止泻药。苯乙哌啶2片tida.c；思密达6.0tida.c；黄连素0.3tid。

外痔出血治疗。消炎膏外敷；爱脉朗2片bid；安络血5mgtid×3；vitb620mgtid×3；红霉素软膏外用。

肝硬化的治疗很多，都是对症治疗，没什么好说的，肝硬化目前没法治愈，预后不好。

★呼吸内科：

止咳化痰：盐酸氨溴索（伊诺舒）120mgivgttbid；祛痰止咳冲剂；扑尔敏；复方甘草口服

液；

解痉平喘：氨茶碱0.25iv-vpbid6ml/h；盐酸丙卡特罗（美普清）25ugbid；喘可治4mlimbid；吉诺通；时而平；

辅助抗癌：消癌平20mlqd；薄芝糖肽4mgqd；一清胶囊2片

tid；氨凯舒5.0tid。

★肾内风湿科：

ra药物治疗：

1.nsaid：英太青50mgbid；

2.dmard。甲氨蝶呤10mgqw；来氟米特（妥抒）20mgqd；羟氯喹0.2qd。

附。33％硫酸镁湿敷－消肿；50％硫酸镁口服－导泻；25％硫酸镁静滴－解痉。

★血液内科：

化疗药太多了，方案也很多，以后有时间再整理。现就针对一些科室内常见对症处理，总结如下：

止吐：胃复安

10mgim；奈西雅

0.3mgiv（化疗前）。

止咳化痰：棕色合剂

10mltid；沐舒坦