平安景区创建——当地居民安全满意度调查表
居民满意度调查表
尊敬的居民。您好。
受金银滩卫生院委托，我们正在对您所在辖区的村卫生室提供的2012年度基本公共卫生服务情况进行居民知晓率调查。我们将就该单位为您服务的有关内容做些了解，希望得到您的大力支持。请您根据自身的知晓程度，做出您的选择。谢谢您的参与。
金银滩镇中心卫生院2012年月日被调查的基本公共卫生服务机构：__________________
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