切实改善医患关系

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[医患冲突折射众多社会矛盾]

冰冻三尺非一日之寒。医患关系从表象上看是医务人员、医院与患者及家属的关系，实质上，它受其它复杂社会关系的影响，是其它复杂社会关系的衍生关系，而发生医患冲突，则有着复杂的经济和社会根源。

一是医疗服务提供能力与人民群众日益增长的健康需要之间存在矛盾。长期以来，我国医疗卫生资源配置不合理，基层医疗卫生机构的服务质量和医疗条件不能满足群众的基本就医需要，造成了群众看病纷纷涌向城市大医院。而一直以来的看病难、看病贵、医患沟通不到位等问题是影响医患关系最直接的“导火索”。

二是医疗机构的公益性要求与管理体制和运行机制之间存在矛盾。近些年来，由于政府投入严重不足，加之医疗服务价格偏低，医院的发展建设和运行费用主要靠医疗服务创收来解决，使医院逐步背离了公益性目标。这种医疗机构公益性淡化和医患双方在经济利益上的对立，成为影响医患关系的根本原因。

三是医疗保障制度的发展与人民群众的经济承受力之间存在矛盾。当前，我国基本医疗保障体系尚不健全，覆盖面窄、保障水平低，不能满足人民群众看病就医的需要。医疗保障制度不完善时，医务人员和医院必须直接面对病人对高额医疗费用的质疑，成为医疗保障制度不完善的“替罪羊”。

四是医学技术发展的有限性与患者期望值的无限性之间存在矛盾。虽然现代医学发展突飞猛进，但未攻克的难题仍然很多，技术上的局限加上患者的个体差异，很多疾病的疗效难以预测。但患者对医疗服务仍然缺乏风险意识，对治疗效果期望值与现实差距过大，这种认知差异，成为影响医患关系的“助燃剂”。