唐氏筛查风险值关系的探讨

吉林省妇幼保健院产前筛查申请单

姓名：孕妇出生日期（公历）：年月日现在体重：公斤采血日期：年月日联系电话：

末次月经（公历）：年月日末次妊娠：单胎多胎

crl（头臀径）：mmnt：mmbpd（双顶径）：mm超声检查日期：年月日

胰岛素依赖性糖尿病：是否未查过

吸烟：是否妊娠前终止妊娠期间终止

异常妊娠史。无有唐氏综合症18-三体神经管缺陷其它超声检查，请准确填写bpd（双顶径）和超声检查日期。

孕中期血清学筛查：freeβ-hcg+afp+ue3（孕15周-20周6天）

产前筛查知情同意书