2016内科总结

心血管系统疾病大量心包积液出现：

ewart征（心包积液时，在左肩胛骨下出现浊音）主动脉瓣置换术适应症跨瓣压差大于50mmhg急性心肌梗死持续时间最长的标志物是肌钙蛋白（ctni，ctnt）

急性心肌梗死出现最早的标志物是肌红蛋白（myo），选项中没有myo时选肌钙蛋白i（ctni）急性心肌梗死特异性最高的标志物是肌钙蛋白（ctni，ctnt）killp分级，心功能三级是

肺部有啰音，但啰音范围大于1/2肺野killp分级，心功能二级是：

肺部有啰音，但啰音范围小于1/2肺野原发性醛固酮增多症特点高血压，低血钾风湿热的主要表现是

心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑；次要表现是：发热冠心病的主要危险因素

高血压、高血脂、吸烟、年龄冠心病的等危症糖尿病

陈旧性心肌梗死，频发室性早搏，首选β受体阻滞剂

成人二尖瓣瓣口面积为4-6cm2持续性房颤发作时间；持续24或48小时以上，陈发性房颤发作时间持续小于24或48小时急性心肌梗死的病因

动脉粥样硬化斑块破裂，继发血栓形成单纯二尖瓣狭窄出现

左房扩大，左室缩小或者正常单纯左心衰的典型体征双肺底湿罗音左心衰的典型体征

颈静脉怒张、肝颈回流征阳性导致肺水肿最直接的原因肺静脉压力升高

急性心梗早期（24小时）死亡的主要原因心律失常导致脉压增大的疾病是主动脉瓣关闭不全、甲亢第一次心包穿刺抽液不超过200ml最有助于排除心力衰竭的检查是血浆心钠肽

药物治疗无效的室性心动过速或室颤最适宜的治疗置入除颤器

无器质性心脏病无症状的室性早搏治疗是去除病因和诱因

肥厚性梗阻性心肌病最有诊断意义的检查是心脏超声；

最有意义的特点是

超声发现室间隔厚度和左室后壁厚度之比大于1︰1.3诊断心包积液最简便准确的是超声心动图

风湿性心脏病典型体征心尖部舒张期隆隆样杂音二尖瓣狭窄出现大咯血原因是肺毛细血管破裂

风湿性心脏病患者出现急性心力衰竭和房颤首选毛花苷丙（西地兰）

高血压合并糖尿病，血压控制在小于130/80mmhg最易引起房室传导阻滞的心肌梗死为急性下壁心肌梗死动脉栓塞栓子多来自心源性

老年人高血压，收缩压控制在150mmhg以下，

冠心病心绞痛典型部位胸骨体中上段之后

冠心病心绞痛和心肌梗死心绞痛主要鉴别是疼痛持续时间和对含硝酸甘油的反应不同下肢深静脉血栓最严重的并发症肺栓塞

冠状动脉痉挛性心绞痛（变异性心绞痛）伴高血压宜选用钙通道拮抗剂