高效温州市新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法[5篇模版]
柳州市新型农村合作医疗定点医疗机构
综合考核暂行办法(修订)
为了进一步加强和规范新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)定点医疗机构医疗服务行为,减轻参合农民医疗费用负担,确保参合农民享有更好的医疗服务,根据《广西壮族自治区新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法(试行)的通知》(桂卫农卫„2007‟8号)及《关于进一步加强新型农村合作医疗制度建设的通知》(桂卫农卫„2009‟21号)等有关规定,制定本暂行办法。
第一章总
则
第一条定点医疗机构考核目的。促进我市各级新农合定点医疗机构规范开展新农合各项工作,使参合农民能够得到公平、合理的医疗服务和公正及时的费用补偿,保障全市新型农村合作医疗工作健康发展。
第二条
定点医疗机构考核原则。坚持公平、公正、公开的原则;坚持实事求是、以绩为准的原则;坚持符合政策、农民满意、注重实效的原则。
第二章
定点医疗机构考核内容
第三条
医疗机构新农合组织管理
第一款医疗机构院领导高度重视新农合工作,对新农合工作有安排、有部署、有措施、有检查、有落实,有年度新农合服务工作计划及总结。
第二款医疗机构院领导班子有专人负责新农合管理工作,成立有新农合管理机构,配备至少1名专职管理人员,负责全院新农合医疗质量管理,并建立逐级质控体系。院领导及管理人员切实履行职责,经常深入科室督导检查工作。同时配备2-3名工作人员,具体负责新农合业务管理(包括慢性病管理及银行委托
支付业务管理),检查监督,参合农民住院登记,费用审核、分析,对投诉、举报调查处理等工作。完善相关配套措施,在门诊大厅等醒目位置设置新农合宣传栏、公示栏,必须于每月10日前在本单位显著位置公示上月新农合补偿有关资料。
第三款医疗机构应建立和制定新农合就诊、检查、用药、收费管理、医疗质量与医疗费用控制、投诉举报受理及处理等制度,并能严格执行。
第四款医疗机构应建立对科室、医务人员的考核制度,考核结果与工作实绩、工作奖惩挂钩。
第五款医疗机构应对全院职工进行新农合政策宣传、教育,医护人员熟悉新农合政策规定。
第六款医疗机构应加强医德医风建设,遵守《医务人员医德规范》,拒收各种回扣、“红包”,对患者一视同仁,不得推诿新农合病人。
第四条医疗机构新农合财务管理
医疗机构应有专/兼职财务人员,负责新农合财务管理,新农合会计监督审计制度健全,严格票据管理,遵守财经纪律。
第五条医疗机构新农合收费管理
严格执行物价部门制定的各级各类医疗收费价格政策,杜绝乱收费、多收费、分解收费等不合理收费现象。
第六条医疗机构新农合医疗业务管理
第一款住院管理。严格掌握出入院标准,不得放宽住院指征入院;不得出现挂空床住院行为;杜绝冒名顶替住院现象;应提供住院费用日清单和出院清单;科室入院登记本标示出新农合患者,出院结算时有新农合患者补偿台账。
第二款严格执行《国家基本用药目录》、《新农合检查项目及诊疗目录》和《新农合住院病种目录》。
第三款门诊处方管理。处方各项填写规范,无漏项;遵守门诊处方用药规定,单张处方不能超出5种药品,普通门诊处方量不能超过7天用量,慢性病处方按慢病管理规定执行。
第四款住院医疗服务管理。按《病历书写基本规范》评定要求,病历和病程记录等各项必须填写及时、清楚、真实、准确;医嘱各项检查、治疗、用药及收费记录完整、无伪造;使用《新农合基本用药目录》和《新农合检查项目及诊疗目录》外项目须有知情告知书;不进行与患者病情无关的诊疗活动;用药指征明确,用药合理。
第七条医疗机构新农合医疗服务管理
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