201*年医疗质量第三季度综合目标考核总结

201*年医疗质量第三季度综合目标考核总

结医务科于201*年10月8日-10月12日，对全院临床及辅检科室进行了为期五天的第三季度医疗质量综合目标考核检查。此次检查以《201*年临床医技科室综合目标考核实施细则》为考核依据，采取查看资料及实施记录、现场抽考、现场满意度调查、投诉回顾等相结合的办法进行考核，现将考核结果反馈如下：

一、基本情况

统计分析

各科室得分情况

有床科室得分情况（总分30分）中医科内一科内二科外一科外二科五官科妇产科2827.427.828.528.927.928.8无床科室得分情况（药剂科总分60分，麻醉科总分30分，其它科室均为50分）药剂科放射科功能科检验科急诊科麻醉科58.549.148484629二、问题分析㈠普遍存在的问题

1、年轻医务人员“三基三严”掌握不够；

2、普遍对法律法规、核心制度不熟悉；

3、沟通技巧缺乏，未充分履行知情告知，部分患者对管

床医生、诊断、治疗方案等不知晓或知晓不全；

4、病历书写缺乏内涵。㈡各科室存在的主要问题：中医科：

1、医务人员对法律法规掌握不够；

2、两名患者不知晓自己的管床医生、治疗方案。内一科。

1、每月质控记录过于简单；

2、医务人员现场抽考法律法规知识回答不全。内二科。

1、医务人员现场抽考回答不全；

2、每月科室质控记录不详细。外一科。

1、医务人员现场抽考回答不全；

2、抽查运行病历，一份病历诊疗计划部具体，记录不规范。

外二科：

1、缺9月份科室质控记录；

2、医务人员现场抽考回答不全。五官科。

1、科室质控记录不完善；

2、医务人员现场抽考回答不全。妇产科。

1、缺9月份科室质控记录；