医疗救助一站式服务00

xx县城乡困难群众医疗救助一站式即时结算服务

实施方案（试行）

为进一步完善城乡困难群众医疗救助制度，简化救助操作程序，方便城乡困难群众就医，提高救助时效，根据省民政厅、财政厅、卫生厅、人力资源和社会保障厅《关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》精神和《xx县城乡居民医疗救助暂行办法》等相关规定，制定本方案。

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，坚持以人为本、服务群众的工作理念和“广覆盖、保基本、救重点、多层次、可持续”指导方针，贯彻深化医疗卫生体制改革精神，创新机制，改进服务，进一步健全和完善城乡医疗救助制度。

二、目标任务

建立管理规范、救助及时、方便快捷的“一站式”即时结算城乡医疗救助新体系，以减轻救助对象负担和为救助对象提供方便、快捷的救助服务为目的，对已明确的城乡低保对象、农村五保对象等医疗救助对象，采取在定点医疗机构进行“一站式”即时结算服务管理模式进行救助，实现不同医疗保障制度间人员信息、就医信息和医疗费用信息的互通共享，提高管理服务水平，方便困难群众，满足城乡困难群众的基本医疗需求。

三、救助对象

城乡医疗救助实行属地管理，救助对象为户籍在我县行政区划范围内当年在册的农村五保供养对象、城市低保对象、农村低保对象。下列情况不属于救助范围：

（一）因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒、镶牙、整容、矫形、配镜以及保健、婚检、康复等发生的医疗费用。

（二）交通事故、医疗事故以及其他赔付责任人应支付的医疗费用。

（三）未按规定办理相关手续，在非定点医疗就医所发生的医疗费用。

四、救助方式及范围

（一）救助范围

住院医疗救助是指农村五保对象、城乡低保对象在定点医疗机构住院所发生的医疗费用，在获得新型农村合作医疗补偿或城市居民基本医疗保险报销后，对个人自付部分（以新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险结算单为依据）进行救助。住院时，超越新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险规定的基本药品目录、诊疗项目、服务项目等的费用不纳入住院医疗救助范围。

（二）救助方式

实行定点医院住院医疗救助。我县暂时确定县医院、中医院、泰和医院、精神卫生管理服务中心为住院医疗救助“一站式”即时结算服务管理定点医疗机构。

五、救助标准

建立“一站式”医疗救助标准动态调整机制，具体救助标准由县民政局负责制定，并根据每年资金筹集情况、困难群众医疗需求等因素动态调整，定期向社会公布。

六、“一站式”服务流程

（一）操作方法