医改讲话参考8

在全县深化医药卫生体制改革工作会议上

的讲话

县人民政府副县长、县深化医疗卫生体制改革领导小组副组长

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（2011年6月24日）

同志们：

今天，我们召开全县深化医药卫生体制改革工作会议，旨在贯彻落实全省、全州深化医药卫生体制改革工作会议精神，认真总结分析当前我县医改面临的新形势、新任务，全面启动我县医药卫生体制综合改革工作，确保圆满完成医改目标。下面，我就深入推进我县医药卫生体制改革工作需把握的重点难点和目标任务，做如下安排。

一、全县医药卫生体制改革推进情况

自2009年我县开展医改工作以来，根据国家和省上确定的改革原则和政策框架，我县结合实际，已初步完成了以下几项工作。

（一）初步建立基本药物制度。全县41个县、乡、村医疗机构已全部配备和使用407种国家基本药物（省内增补100种），并实行零加成销售，药品销售价格平均降幅达35％。2010年县政府落实基本药物补偿资金117万元。

（二）基本公共卫生服务均等化稳步推进。免费为738名15岁以下儿童补种了三针次乙肝疫苗；为837名孕产妇补服叶酸；与游牧民定居工程捆绑，新建无害化卫生厕所2000座；为20例贫困白内障患者免费开展了复明手术。同时，实施了人均15元的基本公共卫生服务包，并建立了规范的居民基本信息健康电子档案，建档率达到76.30%。

（三）积极探索公立医院改革。利用中央扩大内需项目，投资1100万元新建了面积为5000平方米的县人民医院综合楼。并以城市医院对口支援县医院为契机，选派4批次业务人员赴抚顺、广州及省州医院进行业务进修培训。同时，我县结合实际，在对县乡藏医药资源整合的基础上，成立了县藏医院，以县藏医院为“龙头”，乡镇卫生院藏医科为枢纽，村卫生室为网底的三级中医、藏医与西医相结合的医疗网络初步形成。

（四）加快推进基本医疗保障制度建设。将国家基本药物全部纳入城镇医保和新农合药品报销目录范围，并提高基本药物报销比例。新农合人均筹资标准由2009年的114.3元提高到了315.7元。参合率已连续7年保持在100%。至2010年，全县累计筹集新农合基金1288万元，新农合政策范围内住院费用报销比例达到了63%，已对3.84万人次累计补偿医药费1100多万元。城镇居民医保参保率达90%，城镇职工医保参保率达100%，并推广实施了城镇职工医保就医“一卡通”。

（五）转变基层医疗卫生机构运行机制。建立了以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的各项制度。推行医疗卫生机构负责人聘任制、任期目标制；卫生工作人员实行全员聘用制和岗位绩效工资制。实行乡村医生聘用制、岗位绩效工资制和任期目标责任制。

（六）农牧区医疗卫生服务体系进一步健全。在实现政府对县、乡医疗卫生机构人员工资全额拨款的基础上，解决了乡村医生的岗位工作补助，即农业村乡村医生每月补助450元，牧业村乡村医生每月补助520元，给每个行政村卫生室一次性补助了3000元的工作运转经费；落实了鼠疫、艾滋病、性病防治等公共卫生经费。近三年新、改、扩建县乡村医疗卫生机构40个，共投入资金2580余万元，改善了全县各级医疗卫生机构的工作条件，提升了服务质量。