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第一条为深入贯彻落实“三个代表”重要思想,初步建立农村医疗保障体系,解决农村“因病致贫、因病返贫”问题,促进经济发展和社会稳定,根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》,国务院办公厅转发的卫生部等部门《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》及中共市委、市人民政府《关于深化医药卫生体制改革的意见》等有关规定,结合本区实际,制定本办法。第二条新型农村合作医疗保险工作实行“政府领导、资金统筹、管办分离、保险参与、定额报销、略有结余”的原则。第三条新型农村合作医疗保险工作采取政府领导,部门监管,政府、集体和个人三方投入,专业公司承办的模式。第二章参加对象第四条具有本区户籍的农村居民,可以……查看全文>>
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各乡镇(场、区)人民政府(管委会),县政府各部门:根据省、市政府关于新农合和城镇居民医保政策精神,为切实做好我县新农合基金征收和城镇居民医保扩面征缴工作,结合我县实际,现就有关问题通知如下:一、进一步提高思想认识新农合和城镇居民医保直接关系广大人民群众的切实利益,是一项重大的民生工程。各乡镇(场、区)和县直有关部门要坚持“以人为本,民生至上”的工作理念,进一步提高思想认识,把新农合基金征收和城镇居民医保扩面征缴工作当作“重民生”的一件大事来抓,周密安排部署,认真组织实施,把全体城乡居民都纳入基本医疗保障制度,做到应保尽保,实现“人人享有基本医疗保障”目标。二、进一步明确政策口径1、参保范围。凡……查看全文>>
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范文一。退休人员或将缴医保报道,学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居,这一直是民生所指,民心所向。其中,老有所养就是指当我们老了,不能再像年轻人那样工作时,希望可以得到家庭、社会的赡养。而我们现行的医疗制度就是要体现这样一种社会的互助共济,在退休后,大家仍然可以享受到国家的优惠政策,不需要再缴纳医保,也能看得上病。但是,面临老龄化时代的到来,而国家又在不断提高医保报销水平、扩大病种报销范围,同时还要把更多人纳入保险范围中,如今,越来越多的地区出现了职工医保基金紧张的情况。针对这一现状,财政部部长楼继伟发表署名文章称,正在研究实行职工医保退休人员缴费政策。在我们以往的观念里,退休了,……查看全文>>
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xx市农民工参加医疗保险实施细则为了维护农民工合法权益,妥善解决农民工进城务工期间的医疗保障问题,根据《国务院关于解决农民工问题的若干意见》(国发〔20xx〕5号)、《国家劳动保障部关于贯彻落实国务院关于解决农民工问题的若干意见的实施意见》(劳社部发〔20xx〕15号)和《陕西省人民政府办公厅转发省劳动保障厅关于农民工参加医疗保险实施意见的通知》(陕政办发〔20xx〕80号)精神,结合我市实际,特制定《安康市农民工参加医疗保险实施细则》(以下简称《实施细则》)。一、农民工参加医疗保险范围凡在本市境内的城镇所有用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)都应按……查看全文>>
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亲爱的老年朋友们,你们好。老年居民的健康承载着子女的企盼和社会的关爱。让每一位老年居民享有充分的医疗保障,减轻疾病造成的经济负担和心理负担,是党和政府的牵挂。20xx年,我市政府按照国务院、省政府的指导意见和要求,出台了涵盖老年居民在内的基本医疗保险制度。这项制度具有如下特点:一、老年居民医疗保险属于政府行为,政策由政府制定,业务由政府所属医保中心经办。参保居民缴纳的保险费全部用于参保居民的医疗待遇;政府不仅是城镇居民基本医疗保险的倡导者、组织者,也是它的坚强后盾,为城镇居民基本医疗保险可持续发展提供了保证。政府积极引导老年居民参加基本医疗保险,并在参保缴费上给予必要的补助。二、对参保对象没有……查看全文>>
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为认真贯彻落实上级文件精神及有关规定文秘114版权所有,全国文秘工作者的114。,强化医保管理工作,规范医保医疗行为,更好地为参保病人服务,最大限度地满足参保人员的基本医疗需求,确保医保管理各项工作任务的完成,结合我院医保工作实际,制定本责任书。一、责任目标⒈认真贯彻执行上级基本医疗保险政策规定,增强责任心,严格执行工作程序,把各项任务落实到实处,诊疗过程中因病施治,合理检查,合理用药,严格执行收费标准,全方位为参保人员做好医疗服务。⒉严把参保人员入院审核关,收住科室要认真填写《宁阳县城镇职工基本医疗保险住院审核单》,认真审查参保人员是否人、证相符,并出具门诊病历,对不列入基本医疗保险基金支付……查看全文>>
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为认真贯彻落实上级文件精神及有关规定,强化医保管理工作,规范医保医疗行为,更好地为参保病人服务,最大限度地满足参保人员的基本医疗需求,确保医保管理各项工作任务的完成,结合我院医保工作实际,制定本责任书。一、责任目标⒈认真贯彻执行上级基本医疗保险政策规定,增强责任心,严格执行工作程序,把各项任务落实到实处,诊疗过程中因病施治,合理检查,合理用药,严格执行收费标准,全方位为参保人员做好医疗服务。⒉严把参保人员入院审核关,收住科室要认真填写《宁阳县城镇职工基本医疗保险住院审核单》,认真审查参保人员是否人、证相符,并出具门诊病历,对不列入基本医疗保险基金支付范围的情况(因打架斗殴、酗酒、自杀、吸毒及参……查看全文>>
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新世纪第一年的医疗保险制度改革,要坚持医疗保险制度、医疗机构和药品流通体制三项改革同步推进的方针,按照“稳步扩面、狠抓管理、突破难点、完善政策”的工作思路,主要抓扩大覆盖面、强化政策和完善政策三大工作重点。力争到2001年底,有90%以上地市建立基本医疗保险制度,覆盖人群达到8000万左右。如何完成这一任务呢。稳步扩大基本医疗保险覆盖面一是全面总结2000年医疗保险制度改革工作,分析存在的问题,交流各地改革经验,明确今年的工作重点和落实工作目标,明确稳步扩大覆盖范围的措施。二是调整完善重点联系城市制度。联系指导的重点主要转向京、津、沪、穗、汉等大中城市,指导这些城市加强基础管理和完善政策。三是……查看全文>>
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(一)为保证参保人员享受基本医疗服务,促进社会保障及卫生事业的发展,根据《城镇职工基本医疗保险定点《医院医保工作制度》正文开始》为保证参保人员享受基本医疗服务,促进社会保障及卫生事业的发展,根据《城镇职工基本医疗保险定点机构管理试行办法》、《城镇职工基本医疗保险定点机构考核办法》等有关文件精神,进一步规范我院的医保管理工作制度。一、就医管理1、严格执行首诊负责制和因病施治的原则,合理检查、合理治疗、合理用药,不断提高医疗质量。2、坚持“以病人为中心,以质量为核心”的思想,热心为参保病人服务。优化就医流程,为就诊病人提供优质、便捷、低廉、高效的医疗环境。3、严格执行陕西省基本医疗保险药品目录、诊……查看全文>>
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尊敬的卫生局领导:你们好。我是大通乡卫生院,在市卫生局和乡政府的领导下,我院自20xx年以来一直被定为合作医疗定点医疗机构,多年来我院始终坚持:1、遵守国家有关医疗服务的法律、法规和标准,有健全和完善的医疗服务管理制度。2、严格执行国家和省、市有关新型农村合作医疗制度的有关政策规定,建立与之相适应的内部管理制度。3、严格执行国家和省、市有关医疗服务和药品价格政策,建立健全控制医药费用的各项措施,专人负责,定期检查,加强自我约束和管理。4、设置新型农村合作医疗管理科室,配备专职管理人员,配合新型农村合作医疗管理部门共同做好定点医疗机构管理工作。其主要职责是:依据新型农村合作医疗有关政策规定,对本……查看全文>>
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fe>对当前医疗保险基金风险分析及几点建议陈建成医疗保险基金是根据国家的有关法律、法规和政策的规定,为实施社会保障而建立起来的专项专用资金。医疗保险基金是社会保障基金中最重要的组成部分,在整个社会保险制度中占有重要地位。医疗保险制度的改革,是对过去公费、劳保医疗制度的制度创新和机制的转换,是改变过去国家和企业包揽职工医疗费为单位和个人共同缴费,增加了个人自我保障责任,实现了权利与义务的统一;由过去国家承担无限责任改为保障职工基本医疗,实现福利保障到社会保障有限责任的转变,采取了医疗保险基金统筹调剂,共同防范风险的方式运作。从河北省秦皇岛市医疗保险制度改革二年多的实践看,能否保证基金的安全,是新……查看全文>>
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会议时间:xx年3月29日会议主题:专业技能抽查标准框架讨论会议地点:健康保险教研室会议主持:陈xx会议参加人员:xx会议记录:xx会议内容:医疗保险作为院级专业技能抽查开发项目,已完成专业技能测试的标准制定,但仍需要对专业技能测试的标准进行修改,并在标准的框架内进行题库框架的讨论。对题库标准提出几点修改建议:1、建议在第二部分基本技能要求中在最面添加一个总模块表,将各模块分别在表格中列出,并设置“模块序号、模块名称、技能测试点、适用对象”等栏目,让阅读者一看即知题库的构成;2、模块一也列出参照的行业标准或公司标准/规范;3、模块二按设计基本是以案例和理赔计算为主,题库设计时须考虑难易程度,建……查看全文>>
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城镇居民基本医疗保险制度,是以大病统筹为主,针对城镇非从业居民的一项基本医疗保险制度。(1)基本原则。城镇居民基本医疗保险试点遵循的几个原则。一是低水平起步。随着经济发展和群众收入水平的体高,可以逐步提高筹资水平、保障标准和财政补助标准。二是坚持群众自愿。不搞强制,而是在制度设计上注重政策的吸引力,引导群众参保,并鼓励连续缴费。三是明确中央和地方政府责任。中央定原则和大的政策,保证全国社会保障体系的统一。四是坚持统筹协调。统筹考虑各种保障制度和政策的衔接,统筹考虑地区之间的平衡,统筹考虑新制度的出台对其他人群的影响,统筹考虑医疗保障体制和医药卫生体制的配套改革。(2)覆盖范围。城镇中不属于城镇……查看全文>>
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各市、县、自治县人民政府,省府直属有关单位:《关于全省城镇改革的规划方案》业经省人民政府同意,现印发给你们。加快医疗保险制度改革,保障职工基本医疗,是建立社会主义市场经济体制的客观要求和重要保障,是国务院部署的今年必须完成的重大改革任务。各地必须高度重视,精心组织,按规划方案要求,结合本地本单位实际认真贯彻执行。执行中遇到的问题,请及时迳向省城镇改革领导小组办公室反映。为贯彻执行《国务院关于建立城镇的决定》(国发[1998]44号)结合我省实际,特制定《关于全省城镇改革的规划方案》。一、改革的指导思想和原则以国发[1998]44号文件的精神为指导,坚持解放思想、实事求是的原则,根据我省各地存在……查看全文>>
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655、《医疗保险制度》(2019-06-19)
我国的主要分为三种,一是适用于企业职工的劳保医疗制度,二是适用于机关事业单位工作人员的公费医疗制度,三是适用于农村居民的合作医疗制度。第一章总则第一条为保障城镇从业人员的基本医疗,合理利用医疗资源,根据国家的有关规定,结合本省实际,制定本条例。第二条本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险:(一)企业及其从业人员;(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。上述单位的退休人员适用本条例。第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结……查看全文>>
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一、各街镇、各相关部门要各负其责、密切配合,共同做好我区城镇基本医疗保险扩面工作。劳动保障部门要做好城镇职工、城镇居民医疗保险工作的具体组织实施和工作指导,认真做好参保宣传、新参保登记和续保缴费的组织工作;教育部门要认真组织学校做好学生参保缴费工作;民政部门和残联应及时向市医疗保险管理中心提供享受城市最低生活保障人员和重度残疾人员的相关资料。地税部门应采取积极有效措施督促、推动辖区企业职工参加城镇职工医保工作。二、区地税、劳动部门要积极配合,动员、督促辖区私营企业职工、个体工商户雇主及雇工等参加城镇职工基本医保,不断扩大我区城镇职工基本医疗保险覆盖面。三、区劳动部门、各街镇、社区要积极配合,综……查看全文>>
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亲爱的老年朋友们,你们好。老年居民的健康承载着子女的企盼和社会的关爱。让每一位老年居民享有充分的医疗保障,减轻疾病造成的经济负担和心理负担,是党和政府的牵挂。2007年,我市政府按照国务院、省政府的指导意见和要求,出台了涵盖老年居民在内的基本医疗保险制度。这项制度具有如下特点:一、老年居民医疗保险属于政府行为,政策由政府制定,业务由政府所属医保中心经办。参保居民缴纳的保险费全部用于参保居民的医疗待遇;政府不仅是城镇居民基本医疗保险的倡导者、组织者,也是它的坚强后盾,为城镇居民基本医疗保险可持续发展提供了保证。政府积极引导老年居民参加基本医疗保险,并在参保缴费上给予必要的补助。二、对参保对象没有……查看全文>>
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尊敬的家长:您好。孩子是家庭的希望,孩子的健康、平安牵动着您和政府的心;医保是政府实施的民生工程,为了让医保给学生带来更多的实惠,我县对在校学生参加医保的政策,作出如下调整:一、将从2012年9月1日起,停办在校学生“双投双保”医保业务经办模式。几年来,我县的在校学生“双投双保”业务,为中小学、幼儿园学生提供了有力的医疗保障。由于实行城镇居民医疗保险市级统筹后,参保学生不能制卡划拨个人账户、无法在全市范围内刷卡就医即时报账,无奈之下家长们只得带着报账资料来回奔走、耐心地等待着报销的钱到账,给学生享受医保待遇带来了很多的不便。二、停办在校学生“双投双保”医保业务经办模式后,在校学生参加何种医保。……查看全文>>
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为认真贯彻落实上级文件精神及有关规定,强化医保管理工作,规范医保医疗行为,更好地为参保病人服务,最大限度地满足参保人员的基本医疗需求,确保医保管理各项工作任务的完成,结合我院医保工作实际,制定本责任书。一、责任目标⒈认真贯彻执行上级基本医疗保险政策规定,增强责任心,严格执行工作程序,把各项任务落实到实处,诊疗过程中因病施治,合理检查,合理用药,严格执行收费标准,全方位为参保人员做好医疗服务。⒉严把参保人员入院审核关,收住科室要认真填写《宁阳县城镇职工基本医疗保险住院审核单》,认真审查参保人员是否人、证相符,并出具门诊病历,对不列入基本医疗保险基金支付范围的情况(因打架斗殴、酗酒、自杀、吸毒及参……查看全文>>
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第一条为了进一步完善基本医疗保险制度。规范慢性病患者的门诊医疗行为,合理使用医疗保险统筹基金,使医疗保险保障范围逐步从大病住院费用向门诊费用延伸,根据《陇南市城镇职工和居民基本医疗保险市级统筹实施办法》陇政办发〔〕204号)陇南市市直城镇职工基本医疗保险住院费用结算管理办法》陇政办发〔〕83号)规定,结合我市实际,制定本暂行办法。第二条本暂行办法适用于参加市直城镇职工基本医疗保险的人员。第三条补助原则:一)根据医疗保险统筹基金的承受能力确定补助费用支付水平的原则。二)实行“分病种、按比例、限额补助”办法。三)侧重对年龄较大的参保人员及长期药物治疗人员的补助。第四条补助资金来源。补助费用从医疗保……查看全文>>
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