从秭归试点看新型农村合作医疗的健康运行

新农村建设

深度浅读。秭归实话新型农村合作医疗制度已近一年，28万多参合农民共得到医疗补偿820多万元。梳理一年来的试点运行，农村合作医疗在缓解农民看病难、帮助农民抵御大病风险上作出了有益的探索，在保证基金安全上提供了可益的借鉴。随着试点的扩大和制度的不断完善，困扰中国农民数千年的看病难问题将最终迎刃而解。

接近年底，尤庆虎格外忙碌起来。他钻在县新型农村合作医疗管理办公室送来的厚厚的一沓材料和表格里，重新盘算着一笔账。办公室里没开空调，尤不时从纸堆里抬起头来搓手取暖。

除秭归县卫生局局长的身份外，尤庆虎还兼任着县新型农村合作医疗管理委员会办公室（以下简称“合管办”）主任一职。2006年秭归被省政府纳入全国新型农村合作医疗（以下简称新农合）试点县。当初，中央领导“试点只许成功，不许失败”的批示，让这些一线的政策执行谋划者倍感鞭策和压力。

“新农合”秭归运行一年，秭归28万多参合农民共得到医疗费用820多万元，至年底，医疗资金专户里约有百余万元的节余。尤盘算的这笔账将直接决定明年秭归全县参合农民的医药费用补偿运行模式。旧账新算，也联系着农村合作医疗试点在摸索中发展完善的艰难过程。

村民王明全的年终懊恼

12月9日下午，秭归县周坪乡仙坪6组，阴冷的山村里风如刀割。村民王明全和爱人马德银窝在屋子里闷冬，两个孩子都去外地打工去了。去年年底的一次“失算”让大病初愈的他懊恼不已。

11月下旬，王因结肠疾病住院治疗20多天，见到记者时他刚刚从周坪乡卫生院出院4天。这次大病王共花去医疗费6000多元。按照秭归县的合作医疗的规定，如果参合，他至少可得到合作医疗补偿费3000元。但王为了省下一家4口人的40元参合费，去年年底，村干部找他参合时，他主动放弃了参合。

令王眼红的则是那些参加了合作医疗的邻居。他们在患病后均能达到合作医疗补偿。秭归县合管办的工作人员介绍说，在乡镇卫生住院治疗的补偿比例为50%，封顶线为15000元。“也就是说一个参合农民在一年内最高能获得补偿15000元。”这位工作人员说。

王明全只是秭归县去年20000多没有参合农民一个代表。秭县合管办的数据显示，秭归县共有农业人口315373人，参合的人口为288533人，占到农业总人口的91.49%。截止11月20日，秭归县合作医疗就诊人次81595人，支出资金823.47万元。王的“失算”最终导致他未能成为这823.47万元的受益者。王说：“我的经历是所有拒绝参合农民的一个沉重教训。”