衡阳市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊医疗管理办法

关于印发内江市城镇职工基本医疗保险特殊病种管理补

信息名称：

充规定的通知

公开方式：主动公开

发布时间：2010年07月02日

文件编号：

内江市人民政府办公室文件

内府办发〔2001〕44号

信息内容：

内江市人民政府办公室

关于印发内江市城镇职工基本医疗保险

特殊病种管理补充规定的通知

各县（区）人民政府、市政府有关部门：

《内江市城镇职工基本医疗保险特殊病种管理补充规定》已经内江市城镇职工医

疗保险制度改革领导小组2001年1次会议和内江市人民政府四届16次市长办公会审议通过，

同意实施。现印发给你们，请遵照执行。

附：内江市城镇职工基本医疗保险特殊病种管理补充规定

二○○一年五月二十四日

内江市城镇职工基本医疗保险

特殊病种管理补充规定

为保证基本医疗保险参保人员享受基本医疗待遇，完善基本医疗保险制度，合理解决患特殊疾病的参保人员因需长期门诊治疗而发生的门诊医疗费用，根据基

本医疗保险“低水平、广覆盖”、“以收定支”的原则及本统筹地区基本医疗保险统筹基金的支付能力，我市已出台了《内江市城镇职工基本医疗保险特殊病种管理办法》（内府办发〔2000〕83号）。为使该办法更具可操作性，在进一步征求、综合我市有关医学专家意见基础上，特对《内江市城镇职工基本医疗保险特殊病种管理办法》作如下补充规定：

一、由内江市劳动局、卫生局、医改办及有关医学专家组成“内江市城镇职工基本医疗保险特殊病种审定小组”（以下简称“审定小组”），对参保人员申报的特殊病种进行审定。

二、申请享受特殊病种门诊医疗待遇的参保人员须提供相关检查、治疗资料。

三、特殊病种审定基本条件：

（一）脑血管意外后遗症

1、ct、mri（核磁共振）等影像学检查提示脑血管意外；

2、肢体活动障碍，生活难以自理；

3、肌力在三级及三级以下。

从确诊之日起2年以内可享受该特经审定小组审定符合以上条件的参保人员，

殊病种门诊医疗待遇。

（二）高血压合并有心、脑、肾损害

1、符合高血压临床诊断标准；

2、胸部x片提示左心室扩大、心电图提示严重心率失常；

3、ct、mri等影像学检查提示脑损害；

4、肾功测定、小便常规检查等提示肾脏损害。

经审定小组审定符合第1条与第

2、

3、4条中一个条件的参保人员，可享受该特殊病种门诊医疗待遇3年。